护士肾结石术后护理个案.docVIP

护士肾结石术后护理个案报告

一、病例介绍

患者，女，32岁，某三甲医院急诊科护士，因“反复右侧腰背部疼痛1年，加重伴肉眼血尿3天”入院。患者1年前无明显诱因出现右侧腰背部胀痛，呈间歇性发作，未予重视。3天前疼痛加剧，呈绞痛样，向右下腹放射，伴恶心、呕吐，尿液呈洗肉水样，遂至我院就诊。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史。

个人史：患者长期从事临床护理工作，工作强度大，经常需要长时间站立、憋尿，饮水较少，平均每日饮水量约800ml。饮食偏辛辣，喜食高草酸食物（如菠菜、浓茶）。

入院查体：体温36.8℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。右侧肾区叩击痛（+），右侧输尿管走行区压痛（+）。

辅助检查：

尿常规：红细胞（+++），白细胞（+）。

泌尿系超声：右侧肾盂内可见一大小约1.2cm×0.8cm的强回声光团，伴声影，右侧肾盂轻度扩张。

腹部CT：右侧肾盂结石，大小约1.2cm×0.9cm，右侧输尿管上段未见明显扩张。

诊断：右侧肾盂结石。

二、治疗经过

患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于入院后第2天在全麻下行经皮肾镜碎石取石术（PCNL）。手术过程顺利，术中取出多枚黄褐色结石，术后留置右侧输尿管支架管及肾造瘘管。术后给予抗感染、止血、补液等对症支持治疗。

三、术后护理

（一）病情观察

生命体征监测：术后返回病房，给予心电监护，