男性尿路插管护理个案.docVIP

男性患者留置导尿管护理个案

一、患者基本情况

患者信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：68岁

住院号：2025061234

入院时间：2025年6月12日

入院诊断：前列腺增生伴急性尿潴留；2型糖尿病；高血压病3级（很高危）

主诉：

患者因“进行性排尿困难5年，加重伴不能排尿12小时”入院。入院时膀胱区膨隆，下腹部胀痛明显，痛苦面容。

既往史：

高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130-140/80-90mmHg。

2型糖尿病病史8年，使用胰岛素治疗，空腹血糖控制在7-8mmol/L。

否认冠心病、脑血管疾病史，否认药物过敏史。

入院查体：

T：36.8℃，P：88次/分，R：20次/分，BP：145/92mmHg。

神志清楚，精神可，心肺听诊无异常。

腹部平坦，膀胱区叩诊浊音，下腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张。

双下肢无水肿。

辅助检查：

血常规：白细胞计数7.8×10^9/L，中性粒细胞百分比65%，血红蛋白130g/L。

尿常规：白细胞（+），红细胞（+），尿糖（++）。

血生化：血糖8.2mmol/L，尿素氮7.5mmol/L，肌酐105μmol/L。

泌尿系超声：前列腺大小约5.2cm×4.5cm×4.0cm，回声不均，膀胱残余尿量约350ml。

治疗经过：

患者入院后，立即在无菌操作下留置16F双腔气囊导尿管，引流出淡黄色尿液约400m