单腺样体手术后饮食和护理个案.docVIP

单腺样体切除术患儿术后饮食与护理个案护理

一、病例概况

患儿林小乐，男，5岁，因“睡眠打鼾伴张口呼吸1年余，加重2个月”于2025年10月12日入院。患儿1年前无明显诱因出现睡眠时打鼾，偶有呼吸暂停，家长未予重视；近2个月症状加重，夜间张口呼吸频繁，晨起口干明显，白天精神萎靡、注意力不集中，幼儿园老师反映其学习能力下降。

入院后完善相关检查：

鼻内镜检查：腺样体Ⅲ度肥大，堵塞后鼻孔约85%，鼻腔黏膜无明显充血。

睡眠监测（PSG）：睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）12.3次/小时，最低血氧饱和度88%，提示中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。

血常规、凝血功能、肝肾功能：均未见明显异常。

入院诊断：儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（中度）、腺样体肥大。于2025年10月14日在全麻下行经鼻内镜低温等离子腺样体切除术，手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：术后6小时内，患儿体温波动于36.8℃~37.5℃（低热，考虑手术吸收热），心率90~110次/分，呼吸22~25次/分，血氧饱和度98%~100%（鼻导管吸氧2L/min）。

疼痛评估：采用FLACC疼痛评分法（Face面部、Legs腿部、Activity活动、Cry哭闹、Consolability安慰）评估，术后2小时评分为3分（轻度疼痛，偶有哭闹，可被玩具安抚）；术后6小