整容拉皮术后护理查房.docVIP

面部拉皮除皱术后护理查房

一、病例汇报

患者信息：女性，48岁，因“面部皮肤松弛伴皱纹明显5年”入院，诊断为“面部皮肤老化”，于2025年12月18日在全麻下行额颞部SMAS除皱术+中下面部提升术，术后第3天转入普通病房。

术前评估：患者面部皮肤松弛程度为中度，额部横纹、鱼尾纹、鼻唇沟明显，无高血压、糖尿病等基础疾病，ASA分级Ⅰ级，术前心理评估显示轻度焦虑，担心术后效果及瘢痕。

术后情况：术后返回病房时神志清醒，生命体征平稳（T36.8℃，P72次/分，R18次/分，BP118/75mmHg）。面部敷料包扎完整，额部、耳前切口无渗血渗液，双侧眼睑轻度肿胀，球结膜无充血，鼻腔、口腔黏膜正常。术后6小时已进食流质饮食，无恶心呕吐，尿管已拔除，可自主排尿。目前患者主诉面部紧绷感明显，耳前切口轻微疼痛（VAS评分3分），夜间睡眠质量一般。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后连续3天监测生命体征，体温波动在36.5℃~37.2℃，无发热；血压维持在110~125/70~80mmHg，心率65~78次/分，呼吸平稳。

伤口情况：额部切口位于发际线内，耳前切口沿耳轮脚至耳垂，敷料干燥，无渗血、渗液及异味。切口周围皮肤轻度红肿，触之皮温稍高，无明显压痛。

肿胀与淤血：双侧眼睑、面颊部轻度肿胀，眼周可见散在瘀斑，符合术后正常反应；颈部无明显肿胀，未压迫气道。

疼痛管理：患者主诉面