右肾盂癌切除术术后护理查房.docVIP

右肾盂癌切除术术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月21日15:00

地点：泌尿外科病房3床旁

主持人：张护士长（副主任护师）

参加人员：李责任护士（护师）、王实习护士、刘主治医师、赵营养师

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：62岁

床号：3床

住院号：2025110803

诊断：右肾盂高级别尿路上皮癌（pT2N0M0）

手术时间：2025年12月16日（右肾盂癌根治术+右输尿管全长切除术+膀胱袖状切除术）

二、责任护士病情汇报

（一）术前情况回顾

患者因“无痛性肉眼血尿1月”入院，外院CT提示“右肾盂占位性病变（约3.2cm×2.8cm），考虑恶性肿瘤”，我院膀胱镜检查见右输尿管口喷血，病理活检确诊为高级别尿路上皮癌。患者既往有高血压病史5年（规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130-140/80-90mmHg），无糖尿病、心脏病史，无手术外伤史及药物过敏史。术前评估ASA分级Ⅱ级，营养风险筛查（NRS2002）评分1分（低风险）。

（二）术后病情及护理经过

生命体征监测

术后返回病房时：神志清，T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP145/92mmHg，SpO?98%（鼻导管吸氧3L/min）。

术后24小时内：每30分钟监测一次生命体征，BP波动于135-150/85-95mmHg（遵医嘱予硝酸甘油微泵泵入调整），P80-95次/