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主动脉夹层术后延续护理个案

一、患者基本情况

患者男性，58岁，因“突发胸背部剧烈疼痛4小时”于2025年3月10日急诊入院。既往有高血压病史10年，最高血压达180/110mmHg，长期口服硝苯地平缓释片控制血压，但未规律监测。入院时血压165/95mmHg，心率92次/分，心电图示窦性心律，心肌酶谱正常。增强CT检查提示主动脉夹层（StanfordA型），破口位于升主动脉，累及主动脉弓及降主动脉。患者于入院当日急诊行升主动脉置换+主动脉弓置换术，术后转入ICU监护治疗。

术后第5天，患者生命体征平稳，意识清楚，伤口愈合良好，无发热、胸痛等不适，转入普通病房继续治疗。术后第10天，患者病情稳定，各项指标正常，予以出院。

二、术后延续护理措施

（一）出院前评估与准备

病情评估：详细评估患者的生命体征、伤口愈合情况、心功能状态、有无并发症等。患者出院时血压135/85mmHg，心率78次/分，心功能Ⅱ级，伤口愈合良好，无感染迹象。

健康教育：向患者及家属详细讲解主动脉夹层的病因、治疗方法、术后注意事项等。重点强调高血压控制的重要性，指导患者正确测量血压，告知其血压控制目标（收缩压＜130mmHg，舒张压＜80mmHg）。同时，向患者介绍术后可能出现的并发症，如出血、感染、心律失常等，指导其如何观察和应对。

心理护理：主动脉夹层起病急、病情重，患者往往会产生恐惧、焦虑等心理。护理人员