手术后的精心护理查房.docVIP

腹腔镜胆囊切除术后患者的护理查房

时间：2025年12月26日15:00

地点：外科病房护士站

主持人：李护士长（主管护师）

参加人员：张护士（责任护士）、王护士（实习护士）、刘医生（管床医生）、赵营养师

查房对象：患者王某，女，52岁，住院号：202512001，诊断：慢性胆囊炎急性发作、胆囊结石

一、病例汇报（责任护士张护士）

1.患者基本情况

患者王某，女性，52岁，因“反复右上腹疼痛3年，加重伴恶心呕吐1天”于2025年12月20日入院。患者既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130/80mmHg左右。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

2.手术及术后情况

患者于12月22日在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，手术时长约1.5小时，术中出血约50ml，未输血。术后安返病房，带回胃肠减压管、尿管各一根，切口敷料干燥，生命体征平稳。术后第1天（12月23日）拔除胃肠减压管，第2天（12月24日）拔除尿管，目前已下床活动。

3.目前病情

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。

症状体征：右上腹切口处轻微疼痛（NRS评分2分），无恶心呕吐，肛门已排气，可进流质饮食。

实验室检查：术后第3天（12月25日）血常规示白细胞计数7.2×10?/L，中性粒细胞百分比65%；肝功能示ALT45U/