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下颌骨瘤术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患者，男性，45岁，因“发现下颌部无痛性肿块2年，近期增大伴张口受限1个月”入院。患者2年前无意中发现下颌部有一约黄豆大小的无痛性肿块，未予重视。近1个月来，肿块明显增大，伴张口受限，影响进食及言语，遂来我院就诊。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

入院检查：

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。下颌部可触及一约5cm×4cm大小的肿块，质地硬，边界不清，活动度差，无压痛。张口度约1.5cm，张口型偏斜。

辅助检查：

X线检查：下颌骨体部可见一约5cm×4cm大小的溶骨性破坏区，边界不清，周围骨质密度增高。

CT检查：下颌骨体部可见一约5cm×4cm大小的软组织肿块，密度不均，增强扫描可见不均匀强化，周围骨质破坏明显。

病理检查：（下颌骨肿块穿刺活检）考虑为下颌骨瘤。

诊断：下颌骨瘤。

治疗方案：患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于入院后第5天在全麻下行下颌骨瘤切除术+下颌骨重建术。手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生命体征评估

体温：术后第1天体温37.8℃，考虑为术后吸收热，给予物理降温后体温降至37.2℃。术后第2天体温36.8℃，恢复正常。