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老年骨质疏松性疼痛诊疗与管理专家共识总结2026

一、概述

背景：全球人口老龄化加速，我国也逐步进入老龄化社会。骨质疏松症是老年人群最常见骨骼系统疾病，影响生活质量，已成为公共健康问题。

骨质疏松症概述：

定义：骨质疏松症是骨量降低、骨组织微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折的全身性骨病。

诊断阈值：世界卫生组织（WHO）定义为双能X线吸收法测定（DXA）的骨密度T-值评分≤-2.5。

发病率：因性别和种族而异，我国50岁以上人群中骨质疏松症发生率为19.2%，其中女性32.1%，男性6.9%；65岁以上人群中发生率为32.0%，女性51.6%，男性10.7%。我国目前患病人数约9000万，女性约7000万。

常见类型：绝经后骨质疏松症（I型）和年龄相关性骨质疏松症（II型），多见于绝经后女性和老年男性，起病隐匿，早期无明显症状，病情进展会出现骨量丢失、骨微结构破坏、骨骼力学性能下降、微骨折等，表现为腰背痛、四肢痛、全身痛，严重可致脊柱变形、骨折。

骨折与疼痛：

骨折是骨质疏松症最严重并发症，可发生于任何部位，最常见于髋关节和椎体。骨折引起的疼痛通常是骨质疏松症首发症状，尤其是椎体骨折，常伴有慢性致残性疼痛。脆性骨折以急性和慢性疼痛为特征，抗骨质疏松症药物通常无法控制。

专家共识的制订：中国老年保健医学研究会老年疼痛疾病分会组织相关领域