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睡眠障碍的诊治总结2026

一、概述

睡眠的生理：睡眠具有重要的生理功能，是维持机体健康以及中枢神经系统正常功能必不可少的生理过程。睡眠-觉醒障碍可导致多种功能异常和疾病发生。

睡眠发生机制：觉醒和睡眠的不同脑功能状态受脑内觉醒发生系统、睡眠发生系统的控制，多种神经递质参与这个过程。睡眠-觉醒周期的转换还受生物钟和睡眠稳态过程的调节。

睡眠分期及各期特征：正常睡眠分非快速眼动相（NREM）和快速眼动相（REM），NREM期又分为N1期、N2期和N3期。NREM睡眠占75%-80%，REM睡眠占20%-25%。

睡眠障碍的分类：根据国际睡眠障碍分类第3版，睡眠障碍分为7大类，包括失眠障碍、睡眠相关呼吸障碍、中枢性过度嗜睡、昼夜节律睡眠-觉醒障碍、异态睡眠、睡眠相关运动障碍和其他睡眠障碍。

诊断评估方法：包括主观评估方法（如问卷和量表）和客观评估方法（如多导睡眠监测和体动记录仪）。常用的问卷包括睡眠日记、爱泼沃斯思睡量表、匹兹堡睡眠质量指数量表等。多导睡眠监测可辅助临床对睡眠相关疾病进行诊断。此外，还需要进行内科检查、神经系统查体、耳鼻咽喉科和口腔科检查以及神经心理学检查。

神经系统疾病伴随睡眠障碍机制：包括神经系统疾病累及睡眠相关的神经结构和神经递质平衡、躯体疾病和药物因素、神经系统疾病与睡眠障碍互为影响等。

二、失眠障碍

概述：是最常