心脏插管术后护理查房.docVIP

心脏介入术后导管护理查房记录

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月27日10:00

查房地点：心血管内科监护病房（CCU）

主持人：张护士长（副主任护师）

参加人员：李主管护师、王护师、刘护士、实习护士小赵

患者床号：3床

患者姓名：陈XX

性别：男

年龄：62岁

诊断：冠心病、不稳定型心绞痛、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后

二、病例汇报（责任护士：王护师）

（一）患者基本情况

患者因反复胸闷胸痛1月，加重3小时入院。既往有高血压病史10年，血压控制不佳；2型糖尿病病史5年，口服降糖药治疗。入院时心电图提示V1-V4导联ST段压低0.1-0.2mV，心肌酶谱：肌钙蛋白I0.8ng/ml（参考值0.04ng/ml），肌酸激酶同工酶（CK-MB）25U/L（参考值25U/L）。

（二）手术情况

患者于昨日（12月26日）14:00在局麻下行经皮冠状动脉介入治疗。经右侧桡动脉穿刺置入6F动脉鞘管，造影显示前降支近段狭窄90%，回旋支中段狭窄75%。于前降支植入2枚药物洗脱支架，回旋支植入1枚药物洗脱支架。手术过程顺利，术中出血约5ml，未输血。术后拔除动脉鞘管，局部压迫止血，安返CCU。

（三）术后病情

生命体征：术后持续心电监护，心率65-75次/分，血压120-135/70-85mmHg，呼吸18-20次/分，血氧饱和度98%-100%。

穿刺部位：右侧桡动脉穿刺点敷