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脑室脑瘤术后护理查房

一、查房目的

本次护理查房旨在通过对1例脑室脑瘤术后患者的病情评估、护理问题分析及护理措施落实情况的复盘，明确脑室脑瘤术后常见并发症的预防与护理要点，优化围手术期护理流程，提升神经外科专科护理质量，保障患者安全。

二、病例汇报

（一）患者基本信息

患者张XX，女性，58岁，因“间断头痛伴恶心呕吐2月，加重1周”入院。入院时神志清楚，精神差，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，四肢肌力V级，肌张力正常。头颅MRI示：侧脑室三角区占位性病变，大小约4.2cm×3.5cm×3.0cm，考虑脑膜瘤，伴脑室系统轻度扩张。

（二）治疗经过

患者于入院后第3天在全麻下行“侧脑室脑瘤切除术”，术中完整切除肿瘤，留置右侧脑室引流管1根，引流通畅，引流液为淡血性。术后转入神经外科ICU监护，给予脱水降颅压、预防感染、营养支持等治疗。术后第2天转回普通病房，目前为术后第5天。

（三）目前病情

意识与生命体征：神志清楚，GCS评分15分；体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg；血氧饱和度98%（未吸氧）。

神经系统体征：双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏；四肢肌力V级，肌张力正常，病理征未引出。

引流管情况：右侧脑室引流管固定良好，引流袋高度高于外耳道平面15cm，引流液为淡黄色清亮液体，24小时引流量约180ml。

实验室检查：血