预防精神障碍的护理个案.docVIP

青少年焦虑障碍高风险人群的预防护理个案

一、个案基本资料

姓名：林晓（化名）

性别：女

年龄：16岁

文化程度：高二学生

家庭背景：父母均为企业中层管理者，工作繁忙，对其学业要求严格；家中独女，与父母沟通模式以“任务汇报”为主，情感交流较少。

既往史：无精神疾病家族史，无重大躯体疾病史。

风险评估：

心理测评：焦虑自评量表（SAS）得分68分（中度焦虑），抑郁自评量表（SDS）得分56分（轻度抑郁）。

行为表现：近3个月频繁出现心悸、手抖、失眠（入睡困难，夜间易惊醒），考试前出现严重的躯体不适（如胃痛、头晕），回避社交活动，对未来感到“失控”和“恐惧”。

触发因素：高二分班后学业压力骤增，父母因工作变动频繁争吵，近期一次月考成绩下滑（从班级前10名降至25名）。

二、护理问题与目标

（一）主要护理问题

焦虑情绪显著：因学业压力、家庭氛围及自我期望过高，导致持续性紧张、担忧，影响日常生活和学习效率。

应对方式不良：面对压力时倾向于“回避”（如拒绝与父母沟通、减少社交）和“自我否定”（如认为“我什么都做不好”），缺乏有效的情绪调节策略。

睡眠障碍：入睡困难、多梦、早醒，每日睡眠时间不足5小时，导致白天精神萎靡、注意力不集中。

家庭支持系统薄弱：父母对其心理状态关注不足，沟通时多聚焦于“成绩”而非“感受”，未能提供情感支持。

（二）护理目标

短期目标（1-2周）：

林晓能识别自身焦虑的触