肿瘤护理查房的术后护理查房.docVIP

胃癌根治术后患者护理查房

一、病例介绍

患者男性，62岁，因“上腹部隐痛不适2月余，加重伴黑便1周”入院。患者2月前无明显诱因出现上腹部隐痛，呈间歇性，进食后可缓解，未予重视。1周前上述症状加重，伴黑便，每日1-2次，量约50-100ml，色黑成形，无呕血、发热、黄疸等不适。为求进一步诊治，遂来我院就诊。门诊查胃镜示：胃窦部可见一大小约2.5cm×3.0cm的溃疡型病变，表面覆污苔，周围黏膜充血水肿，质脆易出血。病理活检示：（胃窦）低分化腺癌。门诊以“胃癌”收入我科。

患者既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤史，否认药物、食物过敏史。吸烟史40年，每日约20支，已戒烟1月。饮酒史30年，每日约半斤白酒，已戒酒1月。

入院查体：T36.5℃，P82次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，营养中等。全身皮肤黏膜无黄染、出血点及瘀斑。浅表淋巴结未触及肿大。心肺听诊无异常。腹平软，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。双下肢无水肿。

辅助检查：血常规：Hb92g/L，余未见明显异常。肝肾功能、电解质、凝血功能、肿瘤标志物（CEA、CA199）均未见明显异常。胸片、心电图未见明显异常。腹部增强CT示：胃窦部胃壁增厚，局部可见软组织肿块影，增强扫描可见强化，考虑胃癌，未