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下肢钢板固定术后护理查房

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月24日15:00

查房地点：骨科病房3床

查房主持人：张护士长（主管护师）

参加人员：李护士（责任护士）、王护士（实习护士）、赵医生（管床医生）

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：56岁

住院号：202512345

诊断：左胫腓骨中段粉碎性骨折（AO分型：42-C3型）、左下肢钢板螺钉内固定术后

手术日期：2025年12月18日

今日为术后第6天

二、责任护士汇报病史及护理情况（李护士）

（一）现病史与手术经过

患者于12月17日因车祸致左小腿剧痛、畸形、活动受限，急诊X线示左胫腓骨中段粉碎性骨折，断端移位明显。12月18日在全麻下行左胫腓骨骨折切开复位钢板螺钉内固定术，术中见骨折端粉碎，软组织挫伤较重，予清理血肿、复位骨折块后，以1块胫骨外侧锁定钢板+6枚螺钉、1块腓骨后侧钢板+4枚螺钉固定，手术历时2小时30分钟，出血约300ml，未输血。术后安返病房，予心电监护、吸氧、患肢抬高、冰敷、预防感染（头孢呋辛钠1.5givgttbid）、消肿（甘露醇125mlivgttbid）、止痛（帕瑞昔布钠40mgivq12h）等治疗。

（二）术后病情演变

术后1-3天：患者诉切口疼痛剧烈（NRS评分7-8分），左小腿明显肿胀，皮肤张力高，足背动脉搏动减弱（可触及），足趾活动稍受限，感觉麻木。予