过敏皮炎护理个案.docVIP

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  • 2026-03-19 发布于江西
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过敏性皮炎护理个案

一、患者基本信息

患者姓名:张某

性别:女

年龄:32岁

职业:办公室职员

文化程度:大学本科

入院日期:2025年10月15日

主诉:全身皮肤瘙痒、红斑伴丘疹3天,加重1天。

既往史:否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史,无药物过敏史,有明确的花粉过敏史,每年春季发作。

家族史:母亲有过敏性鼻炎病史。

生活习惯:长期使用某品牌保湿乳液,近期因工作压力大,睡眠不足,饮食不规律,常食用外卖。

二、病情概述

患者于3天前无明显诱因出现双侧前臂皮肤瘙痒,抓挠后出现散在红斑及米粒大小丘疹,未予重视。1天前症状加重,皮疹蔓延至颈部、躯干及双下肢,瘙痒剧烈,影响睡眠。自行涂抹“皮炎平软膏”后症状无缓解,遂来我院皮肤科就诊。

体格检查:

体温36.8℃,脉搏82次/分,呼吸18次/分,血压115/75mmHg。

全身皮肤可见弥漫性红斑,部分区域融合成片,表面覆盖针尖大小丘疹,颈部及双侧肘部可见抓痕及少量渗液,皮肤干燥脱屑。

心肺腹及神经系统检查未见明显异常。

实验室检查:

血常规:嗜酸性粒细胞百分比12.5%(正常0.4%-8%),嗜酸性粒细胞计数0.8×10?/L(正常0.02-0.52×10?/L),其余指标正常。

过敏原检测:花粉(+++)、尘螨(++)、芒果(+)。

诊断:过敏性皮炎(急性发作期)。

治疗方案:

口服抗组胺药物:氯雷他定片10mg,每日1次。

外用药物

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