- 1
- 0
- 约3.84千字
- 约 8页
- 2026-03-19 发布于江西
- 举报
副乳切除术后患者护理查房
一、病例介绍
患者基本信息:
姓名:李女士
年龄:32岁
床号:3床
住院号:20251203003
入院时间:2025年12月3日
手术时间:2025年12月5日
诊断:双侧腋下副乳
主诉:双侧腋下无痛性肿块5年,近半年增大明显。
现病史:患者5年前无意中发现双侧腋下各有一约“花生米”大小的无痛性肿块,质地柔软,边界清,活动度可,无明显压痛。近半年来,肿块逐渐增大至“核桃”大小,夏季穿衣时影响外观,且偶有酸胀感,遂来我院就诊。门诊以“双侧腋下副乳”收入院。
既往史:否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认手术、外伤史,否认药物过敏史。
个人史:无吸烟、饮酒史,月经规律,孕1产1,母乳喂养1年。
家族史:否认家族中有类似疾病及遗传性疾病史。
术前检查:
血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、血糖、传染病四项等均正常。
心电图、胸片未见明显异常。
乳腺及腋下超声:双侧腋下可见乳腺组织回声,右侧大小约3.5cm×2.0cm×1.5cm,左侧大小约3.0cm×1.8cm×1.2cm,边界清,未见明显血流信号。
手术过程:
手术方式:双侧腋下副乳切除术。
麻醉方式:局部浸润麻醉。
手术时间:约45分钟。
术中情况:术中完整切除双侧腋下副乳组织,大小分别为右侧3.8cm×2.2cm×1.6cm,左侧3.2cm×1.9cm×1.3cm,术中出
原创力文档

文档评论(0)