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手足外术后护理查房

一、患者基本信息

姓名：张某

性别：男

年龄：45岁

住院号：20250618003

入院时间：2025年6月18日

手术时间：2025年6月20日14:30-16:00

诊断：右手开放性损伤伴肌腱断裂（右手示指、中指屈肌腱断裂）、右手掌皮肤裂伤

手术方式：右手清创+屈肌腱吻合术+皮肤裂伤缝合术

简要病史：患者于入院前2小时工作时被机器绞伤右手，当即出现右手示指、中指活动受限，掌部出血不止，急诊行X线检查排除骨折后收入院。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

二、术后病情观察要点

（一）生命体征监测

术后6小时内每30分钟监测一次体温、脉搏、呼吸、血压，6小时后改为每2小时一次，直至生命体征平稳。患者术后返回病房时血压125/80mmHg，脉搏78次/分，呼吸18次/分，体温36.8℃，目前生命体征稳定，未出现头晕、心慌等不适。

（二）伤口及敷料观察

观察伤口敷料是否干燥，有无渗血、渗液。若敷料渗血较多，需及时报告医生更换敷料，并评估出血原因。患者术后伤口敷料干燥，无明显渗血，仅边缘有少量淡红色渗液，属于术后正常现象，已告知患者无需紧张。

（三）患肢血液循环观察

重点观察“5P”征：

疼痛（Pain）：询问患者患肢是否有剧烈疼痛或疼痛加剧，若出现被动牵拉痛，可能提示血管危象。

苍白（Pallor）：观察患肢皮肤颜色是否苍白、发绀，与健侧对比有无