眼睛吸脂手术后护理查房.docVIP

上睑脂肪抽吸术后护理查房记录

一、查房基本信息

时间：2025年12月28日15:00

地点：眼科病房3床

患者：李女士，35岁，住院号：2025122803

诊断：双侧上睑脂肪堆积，上睑脂肪抽吸术后24小时

参与人员：护士长张XX、责任护士王XX、实习护士刘XX、值班医生陈XX

二、病情汇报（责任护士）

主诉：患者因“双侧上睑臃肿影响外观10年”入院，于昨日14:00在局部麻醉下行双侧上睑脂肪抽吸术，术后安返病房。今日诉眼部轻微胀痛，睁眼时牵拉感明显。

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，均正常。

伤口情况：双侧上睑切口敷料干燥，无渗血渗液，切口边缘无红肿。术区轻微肿胀，呈淡紫色瘀斑，范围未超过眉弓。

眼部症状：

视力：双眼裸眼视力1.0，未受影响。

眼球运动：各方向活动正常，无复视。

分泌物：结膜囊可见少量淡黄色分泌物，已用生理盐水棉签擦拭。

用药情况：

口服：头孢呋辛酯片0.25g，每日2次（预防感染）；布洛芬缓释胶囊0.3g，必要时口服（止痛）。

局部：妥布霉素地塞米松眼膏，每晚涂结膜囊1次（抗炎）；重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液，每日4次（促进修复）。

护理措施落实：

术后6小时内冷敷，每次15分钟，间隔2小时，已执行3次。

指导患者半卧位休息，避免低头、弯腰动作。

饮食指导：清淡饮食，忌辛辣刺激性食物，已告知家属。