垂体腺瘤患者术后护理个案.docVIP

垂体腺瘤患者术后护理个案

一、病例介绍

患者张某，女性，45岁，因“头痛伴视力下降半年”入院。患者半年前无明显诱因出现头痛，呈持续性胀痛，以双侧颞部为主，伴双眼视力进行性下降，右眼视力由1.0降至0.3，左眼视力由0.8降至0.2，无畏光、流泪，无恶心、呕吐。外院头颅MRI检查提示“鞍区占位性病变，考虑垂体腺瘤”，为进一步治疗收入我科。

患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史，无药物过敏史。入院后完善相关检查，血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能等均正常。内分泌检查示：生长激素（GH）15ng/ml（正常范围0.06-5ng/ml），泌乳素（PRL）20ng/ml（正常范围3.34-26.72ng/ml），促甲状腺激素（TSH）1.2mIU/L（正常范围0.27-4.2mIU/L），游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）4.5pmol/L（正常范围3.1-6.8pmol/L），游离甲状腺素（FT4）15pmol/L（正常范围12-22pmol/L），促肾上腺皮质激素（ACTH）20pg/ml（正常范围7.2-63.3pg/ml），皮质醇（COR）18μg/dl（正常范围5-25μg/dl）。头颅增强MRI示：鞍区可见一大小约2.5cm×2.0cm×1.8cm的占位性病变，边界清楚，T1WI呈等信号，T2WI呈高信号，增强扫描明显强化，病灶向上突入鞍上池，压迫视交叉，向