家庭气切病人护理个案.docVIP

家庭气切病人护理个案

一、患者基本情况

患者信息：患者男性，68岁，因“脑干梗死”于2025年3月15日在某三甲医院神经内科住院治疗，住院期间因呼吸衰竭行气管切开术，术后予呼吸机辅助通气。经过2个月的治疗与康复，患者病情稳定，于2025年5月20日转入家庭进行后续护理。

身体状况：患者意识清醒，GCS评分15分，右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力3级，无法自主翻身、坐起及行走，需长期卧床。气管切开套管为金属材质，型号为8号，无气囊。患者自主咳痰能力较弱，痰液黏稠，每日需吸痰3-5次。留置胃管，通过鼻饲饮食维持营养，每日鼻饲量约1500ml。留置导尿管，尿液清亮，无浑浊及异味。

家庭环境：患者居住于120平方米的三居室，卧室朝南，采光良好，室内温度保持在22-24℃，湿度50%-60%。患者家属包括配偶（65岁，退休）、儿子（38岁，上班族）及女儿（35岁，自由职业者），家属均有一定的护理知识，但缺乏专业的气切护理经验。家中配备了制氧机、吸痰器、雾化器、监护仪等基础医疗设备。

二、护理评估

（一）生理功能评估

呼吸功能：患者呼吸频率18-22次/分，血氧饱和度95%-98%（未吸氧状态），呼吸节律规整，无明显呼吸困难。但患者自主咳痰能力差，痰液易积聚在气道内，存在肺部感染的风险。

吞咽功能：患者吞咽反射迟钝，洼田饮水试验5级，无法经口进食，需长期鼻饲。

运动功能：右侧肢体完全瘫痪，左侧肢