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肩关节镜下肩袖修补术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：李XX

性别：男

年龄：58岁

床号：骨科3床

住院号：2025041503

诊断：右肩肩袖损伤（冈上肌、冈下肌部分撕裂）

手术日期：2025年4月18日

手术方式：关节镜下右肩肩袖修补术+肩峰成形术

简要病史：

患者因“反复右肩疼痛伴活动受限3个月”入院。3个月前无明显诱因出现右肩疼痛，抬举及外展时加重，休息后缓解不明显。入院前1周疼痛加剧，夜间难以入眠，右肩主动外展受限至60°，被动活动范围尚可。入院后完善肩关节MRI检查，提示“右肩冈上肌肌腱全层撕裂，冈下肌肌腱部分撕裂，肩峰下撞击综合征”。于2025年4月18日在全麻下行关节镜手术治疗，手术顺利，术后安返病房。

目前病情：

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，血氧饱和度99%（未吸氧）。

伤口情况：右肩敷料干燥，无渗血渗液，关节镜手术切口共3处，每处长约0.5cm，局部无红肿热痛。

患肢情况：右肩佩戴外展支具（固定于外展30°、前屈15°位），末梢血运良好，手指活动自如，感觉正常。

疼痛评分：VAS评分3分（轻度疼痛，可忍受）。

饮食睡眠：术后6小时已进食流质，现可进半流质饮食，食欲一般；夜间睡眠尚可，偶因疼痛影响。

心理状态：患者对术后恢复有一定期待，但对康复锻炼计划及预后存在轻度焦虑。

二、护理评估

（一）