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下腔静脉瘤栓术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患者男性，56岁，因“右肾透明细胞癌伴下腔静脉瘤栓（Ⅲ级）”于2025年12月15日在全麻下行“根治性右肾切除术+下腔静脉瘤栓取出术”。术后转入泌尿外科ICU监护治疗，目前为术后第3天。

简要病史回顾：患者因“右侧腰背部胀痛伴肉眼血尿1月”入院，增强CT提示右肾占位性病变，下腔静脉内可见瘤栓延伸至肝静脉水平（Ⅲ级）。术前完善相关检查，排除手术禁忌后行手术治疗。手术过程顺利，术中出血约800ml，输注红细胞悬液4U，血浆400ml。术后带回气管插管，于术后6小时拔除，目前生命体征平稳。

术后诊断：

右肾透明细胞癌（pT3bN0M0）

下腔静脉瘤栓（Ⅲ级）术后

中度贫血

二、护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：88次/分

呼吸：18次/分

血压：125/75mmHg

血氧饱和度：98%（未吸氧状态）

（二）意识与精神状态

意识清楚，定向力正常。

精神状态尚可，略显疲乏，能配合查体及护理操作。

（三）伤口与引流情况

手术切口：右侧腰部可见一长约20cm的手术切口，敷料干燥，无渗血、渗液，切口周围皮肤无红肿、硬结。

引流管：留置右侧腹膜后引流管1根，引流液呈淡血性，量约50ml/24h；留置尿管1根，尿液呈淡黄色，清亮，量约1500ml/24h。引流管均妥善固定，引流通畅。

（四）实验室检查结果（术后第2天）

项目

结果