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2026年老年人健康管理实施方案

为积极应对人口老龄化国家战略，落实《“健康中国2030”规划纲要》《“十四五”健康老龄化规划》及《XX市卫生健康事业发展“十四五”规划》要求，全面提升我市60岁及以上老年人健康管理服务质量，精准对接老年人多层次、多样化健康需求，特制定本实施方案。

一、总体目标

（一）2026年底短期目标

1.核心管理指标：辖区65岁及以上老年人健康管理率达到75%以上，规范管理率达80%；老年人中医药健康管理率达85%；失能失智老年人健康干预覆盖率达100%。

2.数字化应用指标：老年人电子健康档案覆盖率达95%以上，动态更新率达85%；智慧健康监测设备（智能血压计、血糖仪、跌倒报警器等）在重点老年人群中的普及率达30%。

3.健康结局指标：老年人高血压控制率达65%，糖尿病控制率达60%；老年人跌倒发生率较2025年下降10%；不合理用药率降至15%以下。

（二）中长期延伸目标（至2028年）

建成“预防-干预-照护-康复”全链条老年人健康管理体系，65岁及以上老年人健康管理率突破80%，智慧健康服务覆盖率达50%，重点老年人群失能发生率年均下降2%，老年人健康预期寿命较2025年延长1.2年。

二、服务对象与重点人群识别

（一）服务范围

辖区内常住满6个月及以上的60岁及以上老年人，覆盖全市约127万老年人，其中65岁及以上约89万人，占比70%。

（二