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2026年老年病科感染预防管理计划.docx

2026年老年病科感染预防管理计划

以国家卫生健康委员会《医疗机构感染预防与控制基本制度（2025年修订版）》《老年医疗机构感染预防与控制技术指南（2024版）》为依据，结合本科室老年患者多合并基础疾病、免疫力低下、侵入性操作频繁的特点，全面落实感染防控各项措施，持续改进科感管理质量，保障患者、医护人员及陪护人员的安全。

一、工作目标

1.医院感染发病率≤3.5%，感染漏报率≤0%；

2.重点部位感染控制目标：

呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率≤1.5‰机械通气日；

中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）发病率≤0.5‰插管日；

导尿管相关尿路感染（CAUTI）发病率≤2.0‰尿管留置日；

气管切开患者切口感染发病率≤5%；

3.手卫生依从性≥95%，手卫生正确率≥100%；

4.多重耐药菌（MDRO）目标性监测覆盖率100%，MDRO患者隔离执行率100%；

5.医护人员职业暴露发生率≤0.1次/百人年，暴露后处置及时率100%；

6.环境物表、空气消毒合格率≥99%，医疗废物规范处置率100%。

二、组织管理与责任落实

（一）完善科感管理组织架构

成立老年病科感染预防与控制管理小组，由科主任任组长（第一责任人）、护士长任副组长（直接责任人），遴选1名主管护师为专职感控护士、2名主治医师为医师联络员，覆盖医疗、护理、医技等岗位，明确各成员职责：