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中国溃疡性结肠炎外科治疗指南总结2026

近年来，溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC）的治疗目标已从单纯控制症状和挽救生命转向达标治疗、诱导深度缓解、改善生活质量、避免疾病致残。尽管生物制剂和小分子靶向制剂等新型药物显著改善了UC的治疗结局，但随着病程延长和UC相关癌变发病率的增加，以及药物治疗存在局限性等原因，仍有相当数量的病人需要接受外科干预［1］。在达标治疗、加速康复外科（enhancedrecoveryaftersurgery，ERAS）、损伤控制外科等理念和微创外科技术的引领下，UC手术不断进步，手术方式日益规范，疗效更加满意。全结肠直肠切除（totalproctocolectomy，TPC）加回肠储袋肛管吻合（ilealpouchanalanastomosis，IPAA）已成为公认的首选术式。然而，随着IPAA手术的广泛应用，手术相关并发症和储袋功能障碍等问题逐渐成为临床关注的焦点［2］。妥善解决这些问题才能最大程度提高UC病人生活质量，改善病人远期结局。

????为进一步规范我国UC外科诊疗实践，提高外科治疗决策的科学性与规范化水平，中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组及中华医学会外科学分会结直肠外科学组、胃肠外科学组组织相关学科专家，基于《中国溃疡性结肠炎诊治指南（2023年·西安）》［3］和最新循证医学证据，对2020年我