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肺大泡术后中医整体护理个案

一、病例概况

患者男性，56岁，主诉“反复咳嗽、胸闷3年，加重伴呼吸困难1周”入院。胸部CT示：右侧肺大泡（约8×6cm），肺功能检查提示中度阻塞性通气功能障碍。患者有20年吸烟史，每日20支。经完善术前检查，于2025年10月15日在全麻下行胸腔镜下肺大泡切除术，术后转入胸外科监护病房。

二、中医四诊评估

望诊：面色?白，精神萎靡，口唇轻度紫绀，舌淡暗、苔白腻，舌体胖大有齿痕。

闻诊：呼吸音粗，偶有咳嗽，语声低微。

问诊：术后伤口疼痛（VAS评分5分），胸闷气短，动则加剧，纳差，夜寐不安，二便尚可。

切诊：脉沉细无力，右寸脉弱。

辨证：肺脾气虚，痰瘀阻络证

三、中医护理措施

（一）情志护理

术后患者因疼痛、担心预后出现焦虑情绪。护理人员采用**“移情易性”法**：

每日定时播放舒缓音乐（如《春江花月夜》），每次30分钟；

指导患者进行“正念呼吸”训练，每日2次，每次15分钟；

鼓励家属陪伴，通过回忆过往趣事转移注意力。

（二）饮食调护

根据“肺虚宜食酸，脾虚宜食甘”原则，制定个性化食谱：

术后1-3天：以流质、半流质为主，如山药粥（山药30g+粳米50g）、百合银耳羹（润肺止咳）；

术后4-7天：逐渐过渡到软食，增加黄芪瘦肉汤（黄芪15g+瘦肉100g）、茯苓饼（健脾祛湿）；

术后1周后：普食，忌辛辣、油腻、生冷食物，推荐梨汁炖冬菇（清肺化痰）。

（三