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腰椎间盘突出术后护理查房

一、查房开头

时间：2025年12月18日15:00

地点：骨科二病区3床病房

主持人：张护士长（骨科副主任护师）

参加人员：李责任护士（护师）、王护士（护士）、实习护士小赵、骨科住院医师刘医生

查房对象：患者男性，56岁，床号3床，住院号2025120803

查房主题：腰椎间盘突出症（L4/5）术后护理质量评估与优化

张护士长：“各位老师、同学下午好，今天我们针对3床患者进行术后护理查房。该患者因腰椎间盘突出症行L4/5椎间盘摘除+椎间融合内固定术，术后第3天，目前处于病情观察与早期康复关键期。本次查房重点围绕患者术后疼痛管理、体位护理、并发症预防及康复指导展开，旨在明确现存护理问题，优化护理措施，确保患者顺利康复。首先请责任护士李护士汇报患者病情。”

二、患者病情介绍

李责任护士：“患者男性，56岁，主诉‘反复腰痛伴左下肢放射痛3年，加重1周’入院。患者3年前无明显诱因出现腰部酸痛，劳累后加重，休息后缓解，未系统治疗；1周前弯腰搬重物后腰痛加剧，伴左下肢放射性疼痛（从臀部放射至小腿外侧），麻木感明显，行走困难，夜间痛醒，遂来院就诊。

入院检查：腰椎MRI示L4/5椎间盘向左后突出约5mm，压迫左侧神经根，椎管狭窄；直腿抬高试验（左）30°阳性，加强试验阳性；VAS疼痛评分8分。

诊断：腰椎间盘突出症（L4/5，左侧突出）、腰椎管狭窄症。

治疗经过：患