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病房呼吸骤停护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：患者男性，68岁，因“反复胸闷、气促5年，加重伴双下肢水肿1周”于2025年11月10日入院。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，高血压病史8年（血压最高160/100mmHg，规律服用硝苯地平控释片），2型糖尿病病史5年（口服二甲双胍，血糖控制不佳）。

入院诊断：①慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）；②Ⅱ型呼吸衰竭；③高血压病2级（很高危）；④2型糖尿病。

入院时生命体征：体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸26次/分，血压145/90mmHg，血氧饱和度（SpO?）88%（未吸氧状态）。

入院后治疗：予低流量吸氧（2L/min）、沙丁胺醇雾化吸入、头孢哌酮舒巴坦抗感染、氨溴索祛痰、呋塞米利尿及降糖、降压等对症支持治疗。

呼吸骤停发生经过：2025年11月12日14:30，患者在病房进食时突然出现呛咳，随即面色发绀、意识丧失，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失。责任护士巡视时发现异常，立即启动急救流程。

二、护理评估

（一）紧急评估（呼吸骤停时）

意识状态：昏迷，格拉斯哥昏迷评分（GCS）3分（睁眼反应1分，语言反应1分，运动反应1分）。

呼吸情况：胸廓无起伏，口鼻无气流，双肺听诊未闻及呼吸音。

循环情况：颈动脉搏动消失，肢端湿冷，皮肤发绀。

其他：瞳孔散大至5mm，对光反射消失。

（二）后续全面评估（急救后）