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股骨颈骨折术后护理查房记录

查房时间：2025年12月18日15:00

查房地点：骨科病房3床

主持人：张护士长

参加人员：李护士、王护士、刘护士、实习护士小赵

患者信息：

姓名：陈XX

性别：女

年龄：78岁

诊断：右侧股骨颈骨折（GardenIII型）

手术时间：2025年12月15日（右侧人工股骨头置换术）

术后第3天

一、病情汇报（责任护士：李护士）

1.现病史

患者因“行走时不慎摔倒致右髋部疼痛、活动受限2小时”入院。入院时右髋部肿胀、压痛明显，下肢呈外旋畸形（约60°），无法站立或行走。X线片示右侧股骨颈骨折（GardenIII型），断端移位明显。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130-140/80-90mmHg；2型糖尿病史5年，口服二甲双胍，空腹血糖波动于6.5-7.5mmol/L。

2.手术及术后情况

患者于12月15日在全麻下行右侧人工股骨头置换术，手术时长约90分钟，术中出血约200ml，未输血。术后返回病房，生命体征平稳：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧）。右髋部切口敷料干燥，引流管通畅，引流液呈淡红色，术后24小时引流量约150ml，已拔除引流管。

3.目前护理问题

疼痛管理：患者主诉右髋部疼痛，NRS评分4分（静息时），活动时6分。

体位管理：需维持患