痛风性关节炎的术后护理个案.docVIP

痛风性关节炎术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，58岁，因“右足第一跖趾关节反复红肿疼痛10年，加重伴活动受限1周”入院。患者10年前无明显诱因出现右足第一跖趾关节红肿、疼痛，自行服用“止痛药”后缓解，此后症状反复发作，每年发作2-3次，未规律治疗。1周前患者饮酒后症状加重，关节红肿明显，疼痛剧烈，无法行走，遂来我院就诊。入院后完善相关检查，血尿酸680μmol/L，X线片示右足第一跖趾关节骨质破坏，关节间隙变窄。诊断为“痛风性关节炎（右足第一跖趾关节）”，于入院后第3天在腰麻下行“右足第一跖趾关节病灶清除+滑膜切除术”。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，患者体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，生命体征平稳。

伤口情况：右足第一跖趾关节处敷料包扎完整，无渗血、渗液，局部皮肤温度稍高，患者诉伤口疼痛，VAS评分6分。

肢体功能：右足活动受限，趾端血运良好，感觉正常。

实验室检查：术后第1天复查血尿酸520μmol/L，血常规示白细胞计数10.5×10?/L，中性粒细胞比例75%。

（二）心理评估

患者因长期受痛风性关节炎困扰，对手术效果存在担忧，担心术后关节功能恢复不佳，影响日常生活。同时，患者对术后饮食、康复锻炼等知识缺乏了解，存在焦虑情绪。

（三）社会评估

患者为退休工人，家庭经济状况一般，子女均在外地工作，术后