婴儿出疹子皮肤护理个案.docVIP

婴儿急性荨麻疹皮肤护理个案

一、个案基本信息

患儿姓名：小宝

性别：男

年龄：8个月

入院时间：2025年10月15日

主诉：全身皮肤出现红色风团伴瘙痒2天

二、健康史

现病史：患儿2天前无明显诱因出现全身皮肤散在红色风团，大小不等，形态不规则，伴明显瘙痒，患儿烦躁不安，频繁搔抓。家长自行给予炉甘石洗剂外涂，症状无明显缓解，风团逐渐增多，部分融合成片，遂来我院就诊。

既往史：既往体健，无食物、药物过敏史，无湿疹等皮肤病史。

家族史：父母均体健，无过敏性疾病家族史。

喂养史：纯母乳喂养，未添加辅食。

三、护理评估

（一）身体评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，体重8.5kg。

皮肤情况：全身皮肤可见大量红色风团，以躯干、四肢为主，部分融合成片，风团高出皮肤表面，压之褪色，周围有红晕，皮肤划痕征阳性。

其他：患儿精神尚可，哭闹不安，无呼吸困难、呕吐、腹泻等症状。

（二）辅助检查

血常规：白细胞计数10.5×10?/L，中性粒细胞比例45%，淋巴细胞比例50%，嗜酸性粒细胞比例5%。

过敏原检测：未发现明显过敏原。

四、护理问题

皮肤完整性受损：与皮肤瘙痒、搔抓有关。

舒适度改变：与皮肤瘙痒有关。

焦虑：与患儿烦躁不安、家长担心疾病预后有关。

五、护理目标

患儿皮肤瘙痒缓解，无新的风团出现，原有风团逐渐消退。

患儿舒适度提高，哭闹减少。

家长焦虑情绪减轻，能