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剖胸探查术后护理查房

一、查房目的

本次护理查房旨在通过对一例剖胸探查术后患者的全面评估，梳理围手术期护理要点，明确术后潜在风险与并发症的预防措施，优化护理方案，提升护理团队对胸部外科术后患者的专业照护能力，保障患者安全康复。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者李XX，男性，58岁，因“突发右侧胸痛伴呼吸困难4小时”于2025年12月18日急诊入院。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制尚可；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

（二）主诉与现病史

患者入院前4小时无明显诱因突发右侧胸痛，呈持续性锐痛，伴呼吸困难、胸闷、大汗，无咳嗽、咳痰、咯血。家属急送我院急诊，查胸部CT示：右侧大量气胸，右肺压缩约85%，纵隔向左移位。急诊予右侧胸腔闭式引流术，引出大量气体后症状稍缓解，但引流瓶持续有气泡溢出，复查CT提示右肺上叶尖段肺大疱破裂，伴活动性漏气。经胸外科会诊后，于2025年12月19日在全麻下行剖胸探查术+右肺上叶肺大疱切除术。

（三）手术过程与术后诊断

手术历时约150分钟，术中见右肺上叶尖段一大小约3×2×2cm的肺大疱，基底部较宽，已破裂，予切除并修补肺组织。术中出血约100ml，未输血。术后诊断：1.右侧自发性气胸（张力性）；2.右肺上叶肺大疱；3.高血压病2级（很高危）。

（四）术后恢复情况

患者术后返回ICU，予气管插管接呼吸机辅