痛风性关节炎术后护理个案.docVIP

痛风性关节炎术后康复护理个案

一、病例介绍

患者男性，58岁，因“反复右足第一跖趾关节红肿疼痛10年，加重伴活动受限1周”入院。患者10年前无明显诱因出现右足第一跖趾关节红肿、疼痛，诊断为“痛风性关节炎”，长期口服非甾体抗炎药及降尿酸药物治疗，症状反复发作。1周前患者饮酒后症状加重，关节活动受限明显，无法行走，遂入院治疗。入院后完善相关检查，血尿酸680μmol/L，X线片示右足第一跖趾关节骨质破坏，关节间隙狭窄。经科室讨论后，于入院第3天在硬膜外麻醉下行右足第一跖趾关节清理术+痛风石切除术。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后患者返回病房，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，生命体征平稳。

伤口情况：手术切口位于右足第一跖趾关节外侧，长约5cm，敷料清洁干燥，无渗血、渗液。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，患者主诉疼痛评分为6分，表现为持续性胀痛，活动时加重。

肢体功能：患者右足制动，抬高约30°，足背动脉搏动良好，皮肤温度正常，感觉无异常，但关节活动受限。

实验室检查：术后第1天复查血尿酸520μmol/L，血常规示白细胞计数10.5×10?/L，中性粒细胞比例75%，提示存在轻度炎症反应。

（二）心理社会评估

患者因长期受痛风性关节炎困扰，对疾病预后存在担忧，且术后活动受限，生活自理能力下降，易产生焦虑、