剖腹产手术后产后护理个案.docVIP

剖腹产术后产妇综合护理个案

一、病例基本情况

患者信息：李女士，32岁，孕39周+2天，因胎儿臀位、预估体重4000g，于2025年10月15日在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术。术前检查：血常规、凝血功能正常，无妊娠期并发症，ASA分级Ⅰ级。手术过程顺利，娩出一男婴，体重3950g，Apgar评分10分。术后安返病房，留置尿管、腹腔引流管各一根，静脉通路通畅。

二、术前护理准备

心理干预

术前一日责任护士采用焦虑自评量表（SAS）评估患者焦虑程度（得分58分，中度焦虑），通过一对一沟通解释手术流程、麻醉方式及术后镇痛方案，播放剖宫产手术动画视频，邀请术后恢复良好的产妇分享经验，缓解其对手术的恐惧。术前晚指导患者进行腹式呼吸训练，帮助其掌握术后有效咳嗽方法。

生理准备

皮肤准备：术前1小时用0.5%聚维酮碘溶液进行腹部及会阴部消毒，范围上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线。

胃肠道准备：术前6小时禁食、2小时禁饮，避免术中呕吐误吸。

药物准备：术前30分钟静脉输注头孢唑林钠2g预防感染，肌肉注射阿托品0.5mg减少呼吸道分泌物。

三、术后即时护理（返回病房1小时内）

生命体征监测

术后持续心电监护，每15分钟测量血压、心率、呼吸、血氧饱和度一次。患者返回病房时血压115/75mmHg，心率88次/分，血氧饱和度99%，意识清醒。30分钟后血压波动至105/68mmHg，遵医嘱加