猝死心脏支架护理个案.docVIP

急性心肌梗死致心搏骤停行急诊PCI术后个案护理

一、病例资料

（一）基本信息

患者男性，58岁，因“突发胸痛2小时，意识丧失10分钟”于2025年5月12日14:30由120急诊送入我院。患者既往有高血压病史10年，血压最高达180/110mmHg，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、高脂血症病史，有30年吸烟史，每日约20支。

（二）诊疗经过

患者入院时呈昏迷状态，面色苍白，口唇发绀，颈动脉搏动消失，呼吸停止，心电监护示心室颤动。立即予胸外心脏按压、气管插管接呼吸机辅助呼吸、电除颤（双向波200J）1次后恢复窦性心律，心率120次/分，血压85/50mmHg。急查心肌酶谱：肌酸激酶同工酶（CK-MB）25ng/ml，肌红蛋白1500ng/ml，肌钙蛋白I0.5ng/ml；心电图示V1-V5导联ST段抬高0.3-0.5mV。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死、心搏骤停、心肺复苏术后、心源性休克”。

立即启动急诊PCI流程，于15:20在局麻下行冠状动脉造影，提示左前降支近段完全闭塞，予血栓抽吸后植入药物洗脱支架1枚，血流恢复TIMI3级。术后转入心脏重症监护室（CCU）继续治疗。

二、护理评估

（一）生理功能评估

循环功能：术后血压波动在80-95/50-65mmHg，心率110-130次/分，中心静脉压（CVP）8-12cmH?