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卵巢癌术后引流管护理个案

一、病例介绍

患者张女士，56岁，因“下腹部胀痛伴阴道不规则出血1月余”入院。入院后完善相关检查，盆腔MRI提示右侧卵巢占位性病变，考虑恶性肿瘤可能性大。肿瘤标志物检测显示CA125显著升高（1200U/ml）。经多学科会诊后，于2025年10月15日在全麻下行卵巢癌根治术，术中切除右侧卵巢、输卵管及部分大网膜，并清扫盆腔淋巴结。术后留置盆腔引流管1根，接负压引流袋，以引流腹腔内积血、积液，促进伤口愈合。

二、术后引流管护理评估

（一）引流管基本情况

引流管类型：硅胶材质盆腔引流管，管径16Fr，带有侧孔。

固定方式：采用3M透明敷贴“高举平台法”固定于右侧下腹部，引流管末端连接一次性负压引流袋。

引流液初始状态：术后24小时内引流液为暗红色血性液体，量约300ml，无明显异味。

（二）患者身体状况评估

生命体征：术后返回病房时体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg，均在正常范围。

伤口情况：腹部切口敷料干燥，无渗血、渗液。

疼痛评分：采用数字评分法（NRS）评估，患者主诉伤口疼痛评分为4分，可耐受。

心理状态：患者因担心疾病预后及引流管带来的不便，存在轻度焦虑情绪。

三、护理问题与护理目标

（一）主要护理问题

潜在并发症：引流管堵塞、脱落、感染，以及腹腔内出血、淋巴漏等。

疼痛：与手术创伤及引流管刺激有关。

焦虑：与担心