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疝气手术后护理查房

查房时间：2025年12月19日10:00

查房地点：普外科病房3床

患者信息：

姓名：张三

性别：男

年龄：65岁

住院号：20251218003

诊断：右侧腹股沟斜疝修补术后第2天

手术日期：2025年12月17日

一、病情汇报（责任护士）

1.术前情况

患者因“右侧腹股沟可复性包块3年，加重1周”入院。入院时右侧腹股沟区可见一约5×4cm大小包块，质软，无压痛，平卧后可回纳，Valsalva试验阳性。完善术前检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图均正常，胸片未见明显异常。无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

2.手术过程

于2025年12月17日在硬膜外麻醉下行右侧腹股沟斜疝无张力修补术，手术时长约1小时，术中出血约20ml，未输血。术后安返病房，带回腹股沟区沙袋压迫（重量约0.5kg），留置导尿管通畅，尿液清亮。

3.术后恢复情况

生命体征：术后第1天体温37.8℃（低热），予物理降温后降至36.8℃；今日体温36.5℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，血氧饱和度99%。

伤口情况：右侧腹股沟区敷料干燥，无渗血渗液，局部无红肿、压痛。沙袋压迫已解除（术后24小时）。

疼痛评分：术后第1天疼痛评分（NRS）为4分（中度疼痛），遵医嘱予布洛芬缓释胶囊0.3g口服，每日2次，今日疼痛评分降至2分（轻度疼痛）。