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甲状腺肿术后护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张某

性别：女

年龄：45岁

住院号：2025012345

入院时间：2025年12月15日

主诉：发现颈部肿物进行性增大1年，伴吞咽异物感2个月。

现病史：患者1年前无意中发现颈部右侧有一约“鸽子蛋”大小肿物，无疼痛、声音嘶哑、饮水呛咳等不适，未予重视。近2个月来，肿物逐渐增大，伴吞咽时异物感，偶有呼吸不畅，遂来我院就诊。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

专科检查：颈部右侧可触及一约5cm×4cm大小肿物，质地中等，表面光滑，边界清晰，随吞咽上下活动，无压痛。

辅助检查：

甲状腺超声：甲状腺右侧叶可见一大小约5.2cm×4.1cm的低回声结节，边界清，形态规则，内可见少许血流信号。

甲状腺功能：FT3、FT4、TSH均在正常范围。

诊断：甲状腺右侧叶结节（良性可能性大）。

治疗方案：于2025年12月18日在全麻下行甲状腺右侧叶切除术。

二、术后病情观察

（一）生命体征监测

术后返回病房，立即给予心电监护，密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度。术后24小时内，患者生命体征平稳，体温波动在36.5℃～37.2℃之间，脉搏65～80次/分，呼吸18～22次/分，血压110～130/70～85mmHg，血氧饱和度维持在98%～100%。

（二）伤口及引流情况

伤口：颈部切口敷料干燥，无