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平喘药知识总结2026

一、支气管哮喘概述

疾病性质：慢性变态反应性炎症疾病。

临床表现：反复发作的呼吸短促、胸部紧缩感、喘息，常伴有咳嗽。

病理特征：

广泛并可逆的支气管狭窄

气道高反应性

支气管黏膜的嗜酸性粒细胞和淋巴细胞等炎症细胞浸润

气道重塑

治疗药物分类及作用：

抗炎平喘药：属于病因治疗，能有效缓解疾病进程。

支气管扩张药：属于症状治疗，是哮喘急性发作时缓解气道痉挛的首选治疗。

二、抗炎平喘药

主要为糖皮质激素类（GCs）

地位：

通过抑制气道炎症反应，长期防止哮喘发作，是平喘药中的一线药物。

应用历史：用于治疗哮喘已有50年，全身应用不良反应多，目前常用吸入剂型。

吸入性糖皮质激素（ICS）优势：在气道内可获得较高药物浓度，充分发挥局部抗炎作用，避免或减少全身不良反应。

药理作用及机制：

抑制多种参与哮喘发病的炎症细胞和免疫细胞功能。

抑制细胞因子和炎症介质的产生。

抑制气道高反应性。

增强支气管以及血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性。

临床应用：

用于支气管扩张药不能有效控制的慢性哮喘患者，长期应用可减少或终止发作，减轻病情严重程度，但不能缓解急性症状。

主要以气雾吸入方式局部应用，可减少口服激素用量或替代口服激素。

哮喘持续状态不宜应用吸入制剂。

不良反应：

常用剂量的ICS一般无不良反应。

长期用药局部不良反应：声音嘶哑、声带萎缩变形、诱发口咽部念珠菌感染等，吸