褥疮病人护理要点.docVIP

褥疮病人护理要点

褥疮，医学上称为压疮或压力性损伤，是由于局部皮肤长期受压，导致血液循环障碍、组织缺氧缺血而引起的皮肤及皮下组织损伤甚至坏死。它常见于长期卧床、坐轮椅或行动不便的患者，不仅增加患者痛苦，还可能引发感染等严重并发症。科学、系统的护理是预防和治疗褥疮的关键。

一、褥疮的预防：防患于未然是首要任务

预防褥疮的发生，远比治疗已形成的褥疮更为重要和有效。预防工作应从评估风险、减轻压力、保持皮肤健康、加强营养和促进活动等多方面入手。

（一）风险评估：识别高危人群

对所有长期卧床或活动受限的患者进行压疮风险评估是预防工作的第一步。常用的评估工具包括：

Braden量表：这是国际上应用最广泛的压疮风险评估工具之一，从感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力和剪切力六个方面进行评分，得分越低，风险越高。

Norton量表：从身体状况、精神状态、活动能力、移动能力、失禁情况五个方面评估。

高危人群通常包括：

年龄≥70岁的老年人。

意识不清、感觉障碍（如脊髓损伤、糖尿病神经病变）的患者。

营养不良、极度消瘦或肥胖的患者。

大小便失禁、皮肤潮湿的患者。

长期卧床、坐轮椅或使用石膏、夹板固定的患者。

患有严重慢性疾病（如心力衰竭、肾衰竭、恶性肿瘤）的患者。

（二）减轻局部压力：核心预防措施

压力是导致褥疮的根本原因。减轻或消除局部持续压力是预防的核心。

定时翻身与体位变换：

卧床患者：