癌症术后化疗护理查房.docVIP

肺癌术后化疗患者护理查房记录

一、查房基本信息

日期：2025年12月18日10:00

地点：肿瘤内科三病区护士站

主持人：张护士长（副主任护师）

参加人员：责任护士李护士、轮转护士王护士、实习护士小陈

查房对象：患者王某，女，58岁，住院号：2025112308

查房主题：肺癌术后辅助化疗期间的症状管理与心理支持

二、患者病情汇报（责任护士李护士）

（一）基本资料

患者因“咳嗽伴痰中带血2月”于2025年11月10日入院，胸部CT示左肺上叶占位（约3.5×2.8cm），支气管镜活检确诊为左肺腺癌（T2aN1M0，IIB期）。11月15日行胸腔镜下左肺上叶切除术+纵隔淋巴结清扫术，术后病理提示切缘阴性，淋巴结转移1/12。术后恢复良好，11月25日转入肿瘤内科行辅助化疗，拟行4周期培美曲塞+顺铂方案。

（二）当前治疗与护理

化疗方案：第1周期化疗于12月5日开始，培美曲塞500mg/m2d1+顺铂75mg/m2d1-3，静脉输注。

护理重点：

化疗前预处理：地塞米松（口服，d0-d2）、维生素B12（肌注，每3周期1次）、叶酸（口服，化疗前1周开始至化疗后21天）。

症状观察：每日监测体温、血常规、肝肾功能，重点关注恶心呕吐、骨髓抑制、乏力等不良反应。

现存问题：

胃肠道反应：化疗后第2天出现中度恶心（VAS评分5分），呕吐2次/日（非血性胃内容物），食欲下降（每日进食约平