循环缺血护理问题及个案.docVIP

后循环缺血合并高血压病患者的个案护理

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“反复头晕伴视物旋转3天，加重1小时”入院。患者3天前无明显诱因出现头晕，呈持续性，伴视物旋转、恶心呕吐，无肢体麻木无力、言语不清等症状。1小时前头晕症状加重，无法站立，家属急送入院。既往有高血压病史10年，最高血压180/100mmHg，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制在140/90mmHg左右。否认糖尿病、冠心病等慢性病史。入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压160/100mmHg。神志清楚，精神差，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，眼球水平震颤（+），四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。头颅CT未见明显异常，颈椎MRI示颈椎间盘突出（C3-C4、C4-C5）。入院诊断：后循环缺血、高血压病2级（很高危）、颈椎病。

二、护理问题分析

（一）有受伤的危险

与后循环缺血导致的头晕、视物旋转、平衡障碍有关。患者因头晕明显，站立或行走时易发生跌倒，存在较高的受伤风险。

（二）舒适度改变

与头晕、恶心呕吐有关。患者头晕症状持续存在，伴恶心呕吐，严重影响其生活质量和舒适度。

（三）焦虑

与疾病反复发作、担心预后有关。患者因头晕症状反复出现，且对疾病缺乏了解，担心病情加重或遗留后遗症，产生焦虑情绪。

（四）知识缺乏

缺乏后循环缺血的相关知识，如病因、诱发因素、预防措施等。患者及