喉癌气管术后护理查房.docVIP

喉癌气管切开术后护理查房

时间：2025年12月17日15:00

地点：耳鼻喉科病房

主持人：张护士长

参加人员：李责任护士、王护士、刘护士、实习护士小赵

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：62岁

床号：3床

诊断：喉鳞状细胞癌（声门型，T2N0M0）

手术日期：2025年12月10日

手术方式：喉部分切除术+气管切开术

一、护理评估

（一）术后基本情况

患者于术后第7天，神志清楚，精神状态良好，生命体征平稳：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。气管切开处敷料干燥，无渗血渗液，气管套管固定良好，气囊压力维持在25-30cmH?O。目前通过鼻饲管进食，每日鼻饲量约1500ml，无腹胀、腹泻等不适。

（二）呼吸道管理评估

痰液情况：痰液呈白色黏液状，量中等，每日吸痰3-4次，吸痰时患者无明显呛咳反应。

呼吸功能：自主呼吸平稳，无呼吸困难、发绀等症状，血氧饱和度维持在98%-100%。

气管套管护理：每日更换内套管2次，使用生理盐水清洁套管外壁，局部皮肤无红肿、感染迹象。

（三）营养与代谢评估

营养状态：患者身高175cm，体重65kg，BMI21.2kg/m2，术后体重无明显下降。血清白蛋白38g/L，血红蛋白120g/L，指标正常。

消化功能：鼻饲液为肠内营养制剂，患者耐受良好，无恶心、呕吐等症状，大便每日1次，性状正常。

（四）心理