开颅术后患者护理个案.docVIP

一例颅内肿瘤开颅术后患者的个案护理

一、病例介绍

患者男性，58岁，因“反复头痛伴右侧肢体乏力3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现头痛，呈持续性胀痛，以右侧额颞部为主，伴右侧肢体乏力，行走不稳，无恶心呕吐、意识障碍及癫痫发作。外院头颅MRI提示：左侧额颞叶占位性病变，考虑胶质瘤可能性大。为进一步治疗收入我院神经外科。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。神志清楚，精神可，右侧肢体肌力Ⅳ级，左侧肢体肌力Ⅴ级，病理征未引出。入院诊断：左侧额颞叶胶质瘤。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因对疾病预后及手术风险存在担忧，出现焦虑情绪。护理人员主动与患者沟通，耐心倾听其诉求，向患者及家属详细讲解疾病相关知识、手术治疗的必要性及预期效果，介绍成功案例，增强患者信心。同时，鼓励家属给予患者情感支持，缓解其心理压力。

（二）术前准备

完善各项术前检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸片等，确保患者身体状况符合手术要求。

术前1天指导患者进行头部皮肤清洁，剃除头发，范围包括整个头部及颈部，并用肥皂水清洗后用碘伏消毒，预防术后感染。

术前8小时禁食、4小时禁饮，防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

术前30分钟遵