斜视手术拆线后护理个案.docVIP

儿童共同性外斜视术后拆线期护理个案

一、病例基本资料

患儿信息：患儿姓名为小明（化名），年龄5岁，性别男。

诊断结果：共同性外斜视（间歇性），斜视度为+25△。

手术情况：于2025年11月20日在全麻下接受双眼外直肌后徙术，手术过程顺利，术后第7天（11月27日）进行结膜缝线拆除。

二、术前基线评估

在进行护理前，对患儿进行了全面的术前评估，具体情况如下：

视力状况：裸眼视力OD（右眼）：0.5，OS（左眼）：0.5，双眼矫正视力均为0.6。

斜视特征：患儿在注意力不集中或疲劳时，外斜视明显，遮盖试验显示远距离注视时外斜度数大于近距离。

心理状态：由于外观异常，患儿存在一定程度的社交回避，术前表现出对手术的恐惧和焦虑。

家庭支持：家长对手术效果期望较高，但对术后护理知识了解不足。

三、术后拆线期护理问题分析

术后拆线期是指从手术结束到拆除结膜缝线的这段时间，通常为术后7天左右。在这个阶段，患儿可能会出现以下护理问题：

眼部疼痛与不适：手术创伤会导致眼部疼痛、异物感、畏光、流泪等症状，尤其是在术后24-48小时内较为明显。

眼部感染风险：手术切口是细菌入侵的门户，如果护理不当，容易引起结膜炎、角膜炎甚至眼内炎等感染性疾病。

眼部肿胀与淤血：手术会损伤眼部组织，导致局部出血、水肿，表现为眼睑肿胀、结膜充血等。

双眼视功能障碍：术后由于眼位的改变，患儿可能会出现复视、视物模糊等双眼视功