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疝气术后腹胀护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患者男性，65岁，因“发现右侧腹股沟可复性肿物3年，加重伴疼痛1天”入院。既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

主诉：右侧腹股沟区可复性包块3年，突发疼痛伴腹胀1天。

现病史：患者3年前无明显诱因发现右侧腹股沟区有一约鸡蛋大小的可复性肿物，站立或行走时突出，平卧后可自行回纳，无疼痛、腹胀等不适，未予重视。1天前，患者用力排便后肿物突然增大，伴明显疼痛，无法回纳，同时出现腹胀、恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物，无发热、便血等症状。急诊入院后，腹部CT提示右侧腹股沟疝嵌顿，肠管扩张。

手术情况：入院后完善相关检查，排除手术禁忌，于当日急诊在全麻下行“右侧腹股沟疝无张力修补术+肠粘连松解术”。术中见疝内容物为回肠，肠管血运良好，无坏死，遂行疝修补。手术过程顺利，麻醉满意，术后安返病房。

术后情况：术后第1天，患者神志清楚，生命体征平稳，体温36.8℃，心率82次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。切口敷料干燥，无渗血渗液。患者主诉腹胀明显，腹部膨隆，叩诊呈鼓音，肠鸣音减弱（1-2次/分），未排气排便。遵医嘱给予禁食水、胃肠减压（引出胃液约200ml）、静脉补液、抗感染等治疗。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，心率82次/分，呼吸18次/