男人脸部手术后护理查房.docVIP

男性面部肿物切除术后护理查房记录

一、查房基本信息

患者信息：

姓名：张先生

性别：男

年龄：45岁

住院号：20251218001

诊断：右侧面部皮脂腺囊肿感染伴脓肿形成

手术日期：2025年12月18日

手术方式：面部肿物扩大切除术+美容缝合术

查房时间：2025年12月19日10:00

查房地点：外科病房3床

参加人员：护士长、责任护士、实习护士

二、患者病情概述

患者因“右侧面部红肿疼痛1周”入院，入院时右侧面颊可见约3cm×4cm红肿区域，中央有波动感，局部皮温升高。完善血常规提示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例85%。经术前评估后，于昨日在局部麻醉下行肿物扩大切除术，术中完整切除囊肿及周围炎性组织，采用6-0可吸收线进行皮下缝合，5-0丝线行皮肤美容缝合，切口长约4cm，术后安返病房。

三、护理评估内容

（一）生命体征监测

体温：36.8℃（术后24小时内无发热）

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：130/80mmHg

血氧饱和度：98%（未吸氧状态）

（二）伤口局部情况

切口外观：右侧面颊切口敷料干燥，无渗血、渗液，周围皮肤轻微肿胀，无明显淤青。

疼痛评估：采用NRS评分法，患者主诉切口处有轻微胀痛，评分2分，可耐受。

皮肤温度：切口周围皮温正常，无明显灼热感。

（三）心理状态评估

患者为中年男性，从事销售工作，对术后面部外观恢复较为担忧，反复