补血的护理个案.docVIP

缺铁性贫血患者的补血护理个案

一、患者基本情况

患者女性，42岁，公司职员，因“反复头晕乏力3个月，加重伴面色苍白1周”入院。患者3个月前无明显诱因出现头晕、乏力，活动后加重，未予重视。1周前上述症状明显加重，伴心悸、气短，遂来我院就诊。门诊查血常规示：血红蛋白（Hb）72g/L，红细胞计数（RBC）3.1×1012/L，血清铁蛋白（SF）12μg/L，血清铁（SI）5.8μmol/L，总铁结合力（TIBC）68μmol/L，转铁蛋白饱和度（TS）8%，诊断为“缺铁性贫血”收入院。

患者既往体健，无慢性病史，无药物过敏史。月经周期规律，经量中等，无明显增多。饮食规律，以素食为主，偶尔食用瘦肉、鸡蛋。

二、护理评估

（一）生理评估

症状体征：患者面色苍白，睑结膜、甲床苍白，皮肤干燥、粗糙，毛发干枯易脱落。心率98次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。腹部平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。

实验室检查：血常规示Hb72g/L，RBC3.1×1012/L，红细胞压积（HCT）23%，平均红细胞体积（MCV）74fL，平均红细胞血红蛋白含量（MCH）23pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）310g/L，呈小细胞低色素性贫血。血清铁蛋白12μg/L（正常参考值12-150μg/L），血清铁5.8μmol/L（正常参考值9-30μmol/