肺移植手术后的心理护理个案.docVIP

一例肺移植术后患者心理护理的个案报告

一、案例背景

患者张先生，男性，58岁，因“特发性肺纤维化”进展至终末期，于2025年3月在我院接受了双肺移植手术。患者术前病程长达5年，长期依赖氧疗，生活质量严重下降。手术过程顺利，术后转入ICU进行监护治疗。

二、术后心理状态评估

术后第1天，患者意识清醒后表现出明显的焦虑和恐惧。主要表现为：

生理层面：心率加快（110-120次/分）、血压波动（收缩压150-160mmHg）、频繁出汗、失眠。

情绪层面：反复询问“手术是不是没成功？”“我会不会排异？”，对医护操作过度敏感，拒绝配合部分治疗（如吸痰）。

认知层面：对术后恢复过程缺乏了解，认为“移植后就万事大吉”，对长期服药和复查存在抵触情绪。

心理评估工具结果：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估，患者SAS得分65分（中度焦虑），SDS得分58分（轻度抑郁）。

三、心理护理措施实施

（一）建立信任关系，缓解焦虑情绪

共情沟通：护士每日固定时间与患者进行15-20分钟的沟通，倾听其担忧，如“我知道你现在感觉很不舒服，担心恢复情况，这是正常的，我们会一直陪着你。”

信息支持：用通俗易懂的语言解释术后监护设备的作用（如呼吸机、心电监护仪），展示成功案例的视频（经患者同意），增强其信心。

放松训练：指导患者进行深呼吸训练（吸气4秒-屏息2秒-呼气6秒），每日3次，每次10分钟，